Schizofreni och liknande tillstånd
Behandling och stöd
Tvångsvård - öppen
Individen vårdas inom psykiatrisk öppenvård, mot sin vilja. Vården syftar till att individen frivilligt ska medverka i nödvändig vård.
Målgrupp eller situation
Individer som bedöms lida av en allvarlig psykisk störning, där särskilda villkor behövs för att kunna ges nödvändig psykiatrisk vård som individen motsätter sig. Exempelvis individer som vårdats enligt tvång i slutenvården under en längre period och där den frivilliga vården inte bedöms vara tillräcklig för att hindra individen från att återinsjukna i allvarlig sjukdom, till exempel individer som avbryter sin medicinering snabbt.
Kunskapsläge
Insatsen utförs med stöd i LPT och bedöms då vara förenlig med god vård/stöd utifrån en sammanvägning av flera kunskapskällor.
Kompetenskrav
Specialist i psykiatri ansvarar, på delegation av chefsöverläkaren, för vården.
Sammanfattning
Det är ett stort ingrepp i integriteten att tvingas till vård,
- Visa alltid respekt för individen
- Lyssna till och försök förstå individens behov.
- Fråga om och visa intresse för individens upplevelse av att vårdas enligt tvång.
Genomförande
Tvångsvård i öppenvården förutsätter ofta ett nära samarbete mellan socialtjänsten och hälso- och sjukvården. Kommunen har ansvar för insatser enligt socialtjänstlagen och LSS men får inte vårda enligt tvång. Insatser av socialnämnden till exempel i form av särskilt boende förutsätter att den enskilde är tillräckligt motiverad och själv ansöker om sådana insatser.
- Chefsöverläkaren gör en ansökan till förvaltningsrätten som beslutar om vården och hur länge den får pågå.
- En samordnad vårdplan ska upprättas och bifogas ansökan. Ofta krävs ett nära samarbete mellan socialtjänsten och hälso- och sjukvården.
- Läkaren och individen ska ha kommit överens om insatserna som står i SIP där det ska framgå:
- vilka behov patienten har av insatser från hälso- och sjukvården och socialtjänsten
- vilka enheter som ansvarar för de insatser som planeras
- vilka beslut som kommunen har fattat för att tillgodose patientens behov
Uppföljning
Samordnad vårdplan ska följas upp regelbundet och ansökning om förlängning av tvångsvården görs med fasta intervall till förvaltningsrätten.
Material
Anmälan till IVO inspektionen för Vård och Omsorg, IVO
Om hot och våld inom vården med checklista för hot- och våldssituationer, Vårdhandboken
Information till patienten
Broschyren Psykiatrisk tvångsvård – Information till dig som vårdas enligt lagen om psykiatrisk tvångsvård, NSPH, SKR (pdf, ny flik)
Dina rättigheter i tvångsvården – vård enligt LPT, Socialstyrelsen (pdf, ny flik)
Kunskapsdokument
Kliniska riktlinjer för vård och behandling vid psykiatrisk tvångsvård, Svenska psykiatriska föreningen (pdf, ny flik)