Schizofreni och liknande tillstånd
Tidiga tecken och tidig upptäckt
Tidig upptäckt av symtom på psykos
Att genom kunskap om tidiga tecken på psykos kunna upptäcka personer med misstänkt psykos i syfte att ge ett rätt omhändertagande.
Målgrupp eller situation
Individer som visar tecken på psykos.
Kunskapsläge
Tidig upptäck av psykos möjliggör tidiga insatser vilket förbättrar prognos.
Kompetenskrav
Kunskap om tecken på psykos.
Sammanfattning
Ett antagande om att individen har en misstänkt psykos baseras på individens tillstånd, besvär eller symtom och förekomst av riskfaktorer. Det görs genom samtal med individen själv och/eller närstående.
Genomförande
Övergången till ett så kallat psykotiskt tänkande sker ofta gradvis. Individen kan ha haft besvär under en längre tid men vid psykos har vissa besvär försvårats och påverkar en stor del av individens liv. Oftast upplever då individen eller omgivningen att hen är förändrad i sin personlighet och ger uttryck för en förändrad, ovanlig eller bisarr verklighetsuppfattning. Vid misstanke om tidiga tecken på psykos kan utredande samtal med individ och/eller närstående genomföras.
Samtal med individen och/eller närstående
Hur upplever du individens tillstånd just nu?
Förekommer något av följande:
- kraftig oro
- förvirring
- osammanhängande tal
Har individen något av följande besvär eller symtom?
- Förändringar i stämningsläget såsom misstänksamhet, nedstämdhet, ångest, snabba humörsvängningar, spänningskänsla, irritation
- Har svårt att prestera i skola/arbete/utbildning som tidigare. Upplever att det är svårare att lära sig, att tänka, att koncentrera sig, att minnas och att bearbeta information. Förändringen kan komma plötsligt eller mer smygande.
- Upplever ambivalens och har idéer eller/och föreställningar som uppfattas som underliga för andra. Till exempel upplever sig ha krafter som ingen annan har eller att det finns personer som är “ute efter en”.
- Förändringar i sömn och aptit – äter och sover mindre eller inte alls, vänder på dygnet
- Har brist på motivation och energi
- Har en känsla av att omgivningen har förändrats
- Uppfattar sig själv och andra annorlunda
- Har en känsla av att tankarna går fortare eller långsammare
- Drar sig undan umgänge
- Har svårt att ta hand om sig själv, slutar att tvätta sig och har smutsiga kläder
Finns någon eller några av följande riskfaktorer för psykossjukdom?
- Psykossjukdom hos förälder
- Sociala problem, erfarenhet av trauma och/eller otrygg barndom
- Bruk av THC (cannabis, hasch, marijuana)
- Intellektuella funktionsnedsättningar
Ofta finns tecken redan i skolåldern
Många insjuknar i psykossjukdom vid 18–30 års ålder. Enstaka insjuknanden sker även hos yngre tonåringar. Forskning tyder på att vissa besvär och symtom förekommer innan en psykosutveckling. Det finns därför anledning att tro att många som insjuknar har tidiga symtom eller besvär i skolåldern, den premorbida och den prodromala fasen.
Uppföljning
Vid tidiga tecken på insjuknande i psykossjukdom bör remiss övervägas till verksamhet med särskilt uppdrag - förstagångsinsjuknande i psykos.
Material
Riktlinjer för tidigt omhändertagande vid psykos, TOP-projektet, Nationell psykiatrisamordning 2007 (pdf, ny flik)
OPUS - Information om Danmarks behandling för unga som nyinsjuknar i psykos
Informationssidor anpassade för unga
Om psykos, hur man kan få hjälp och vad hjälp/behandling består av, BUP, Region Stockholm
Tips och råd om sjukdomar, att söka hjälp, att förbereda sig för möten mm, BUP, Region Stockholm