Remissversion: Autism
Om tillståndet
Autism och adhd
Sammanfattning
Det är vanligt att individer får båda diagnoserna autism och adhd. Det finns överlappande symtom, symtom som ytligt sett kan likna varandra och symtom som kan särskilja tillstånden.
De som har autism i kombination med adhd behöver insatser som är anpassade till hur tillstånden yttrar sig och tillsammans påverkar vardagen hos individen.
Symtom
Problem med uppmärksamhet förekommer vid både autism och adhd. Symtom på adhd kan ibland felaktigt tolkas som symtom på autism, och vice versa.
Symtom på adhd som felaktigt kan tolkas som autism:
- svårigheter att uppmärksamma sociala signaler utan att för den skull ha den bristande förmåga att förstå sociala signaler och relationer som är gängse vid autism
- ett socialt klumpigt beteende på grund av en bristande förmåga att kontrollera impulser
- perceptuella problem.
Svårigheter vid autism som felaktigt kan tolkas som adhd:
- bristande uppmärksamhet och uthållighet i aktiviteter där individen får otillräckligt stöd eller inte är intresserad
- svårigheter att reglera sin aktivitetsnivå vid avsaknad av tydlig struktur eller i stimulirika miljöer
- tendens att rikta uppmärksamheten mot mål som avviker från det som vanligen står i fokus samtidigt som man inte uppmärksammar väsentliga delar av till exempel en social situation
- utagerande beteenden som bottnar i stress och otillräckligt stöd.
Individer med både autism och adhd
Att ha både autism och adhd innebär ofta en större funktionsnedsättning än om man bara har ett av tillstånden. Individer med båda tillstånden har mer uttalade problem med att styra och reglera uppmärksamhet, aktivitetsnivå och impulser än vad bara adhd skulle medföra. Om individen kan fokusera intensivt på sådant som intresserar och samtidigt har påtagligt svårt att bibehålla fokus på sådant som är tråkigt kan det vara svårt att anpassa krav och förväntningar. Samtidigt kan individer med båda tillstånden ha mer genomgripande problem med att hantera socialt samspel än vad bara autism skulle medföra.
Förekomst
Autism och adhd kan förekomma samtidigt hos barn såväl som vuxna. Det är inte helt klart hur ofta de förekommer samtidigt men studier har visat att cirka 30 procent av de med autism även har adhd och cirka 15 procent av de med adhd har också en autismdiagnos. Siffrorna varierar beroende på hur man gör undersökningarna.
Orsaksfaktorer
Orsakerna till både adhd och autism är främst genetiska, men även miljöfaktorer anses spela roll. Hur olika faktorer samverkar med varandra är till stora delar okänt.
Kända bidragande faktorer är
- genetiska faktorer
- vissa infektioner och mediciner under graviditeten
- användning av alkohol eller droger under graviditeten
- förlossningskomplikationer
- prematuritet
- hög ålder hos fadern.
De allra flesta som har en eller flera av dessa bidragande faktorer utvecklar inte autism eller adhd. Mycket är oklart kring varför vissa individer får symtom på autism och/eller adhd och andra inte.
Behandling och stöd
Vid samtidig autism och adhd medför behandling av adhd ofta en förbättrad funktion. Samtidigt kan minskade adhd-symtom göra att vissa autistiska drag framträder tydligare, särskilt hos barn.
Stöd, insatser och behandling kan behöva anpassas med hänsyn till båda tillstånden. Svårigheter med uthållighet och uppmärksamhet kan vara extra uttalade hos individer med både autism och adhd. Insatser bör adressera behovet av struktur och aktivitetsbalans i högre grad.
Som regel behövs samverkan mellan olika verksamheter, till exempel psykiatri, habilitering, skola och socialtjänst. Närstående bör vara involverade i behandling och stöd, men också erbjudas stöd för egen del.
Läkemedelsbehandling
Många med kombinationen autism och adhd kan ha stor nytta av läkemedelsbehandling för adhd. Behandlingen behöver individualiseras. Individer med autism kan vara känsliga för mediciner och kan få såväl effekt som biverkningar vid lägre doser än andra.