Schizofreni och liknande tillstånd
Behandling och stöd
Tidiga insatser vid tecken på psykos i socialtjänsten
Individer med symtom som kan tyda på tidiga tecken på psykosutveckling eller psykos.
Målgrupp eller situation
Individer med symtom som kan tyda på tidiga tecken på psykosutveckling eller psykos.
Kunskapsläge
Socialstyrelsens nationella riktlinjer (NR) anger vikten av tidig upptäcka begynnande tecken på psykos och att individen kommer till en psykiatrisk bedömning av vårdbehov med misstänkt psykos (prioritet 1).
Kompetenskrav
Kompetens enligt arbetsgivarens beslut
Sammanfattning
Insatsen innebär att göra en första bedömning, ge ett gott bemötande, följa upp och vid behov hänvisa alternativt kontakta till specialistpsykiatrin för bedömning.
- Bemöt individen med respekt, lyssna, ifrågasätt inte och ta individens problem på allvar
- Bedöm situationen och konsultera eller remittera till specialistpsykiatrin för en bedömning
- Utifrån individens aktuella behov erbjud stöd och möjliga insatser
- Följ upp att individen fått kontakt med vård
Genomförande
Bemötande
- Lyssna och visa respekt och empati.
- Om närstående/anhöriga är med kan det vara bra att prata med dem enskilt. Prata alltid i så fall först med individen själv.
- Uppträd empatiskt, lyhört och med respekt.
- Visa medkänsla och fråga hur individen känner inför sina upplevelser och känslor.
- Var ärlig och uppriktig när du samtalar med individen.
- Försök inte argumentera, ifrågasätta eller yttra negativa värderingar om individens föreställningar, upplevelser och beteende
- Försök att finna ut vilken slags hjälp som individen behöver just nu. Om det är möjligt ge exempel på olika alternativ som du kan hjälpa till med. Ge inga löften som du inte kan hålla, eftersom det kan skapa misstro.
- Försök att inte vara för påträngande utan ge individen utrymme och var lyhörd.
- Kontakta alltid specialistpsykiatrin för stöd i fortsatt bedömning
Vid tidiga tecken på psykosutveckling gör följande
- Ta dessa tidiga tecken på allvar
- Undersök om de kan ha andra orsaker såsom problem i familjen eller bruk av droger.
- Trots att många symptom inte behöver leda till en psykosutveckling är det viktigt att om symptomen är bestående hjälpa individen att få kontakt med specialistpsykiatrin för en första bedömning.
Vid tydliga tecken på psykos
- Kontakta psykiatrisk mottagning för en bedömning så snart som möjligt (gärna inom 24 timmar)
- Om psykossymtom är så allvarliga att du bedömer att individen löper risk att skada sig själv eller andra kan tvångsomhändertagande enligt LPT bli nödvändigt Kontakta psykiatrisk mottagning för bedömning. (LPT lagen om psykiatrisk tvångsvård).
Uppföljning
Om möjligt, följ upp om individen haft/fått kontakt med professionell hjälp.
Material
Psykos, 1177
Riktlinjer för tidigt omhändertagande vid psykos, TOP-projektet, Nationell psykiatrisamordning 2007 (pdf, ny flik)
Psykos - tidig upptäckt och omhändertagande, regional medicinsk riktlinje, Västra götalandsregionen (pdf, ny flik)
Specialiserad insats för unga med psykos, information om behandling i Danmark för unga som som nyinsjuknar i psykos (OPUS)
Informationssidor anpassade för unga
Om psykos, hur man kan få hjälp och vad hjälp/behandling består av, BUP, Stockholms läns landsting, sida om barn- och ungdomspsykiatri
Tips och råd om sjukdomar, att söka hjälp, att förbereda sig för möten mm, BUP, Stockholms läns landstings sida om barn- och ungdomspsykiatri