Missbruk och beroende
Uppföljning på individnivå
Systematisk uppföljning på individnivå i hälso- och sjukvården
Genom att systematiskt följa upp insatser som ges kan man säkerställa att den enskilda individen får rätt insatser och behandlingar.
Målgrupp eller situation
Individer som får vård i hälso- och sjukvården.
Kunskapsläge
Systematisk uppföljning är en viktig del i arbetet med evidensbaserad praktik och för att kunna höja kvaliteten i verksamheten.
Sammanfattning
Systematisk uppföljning görs med enskilda individer för att följa upp hur det går för dem och se till så att de får rätt insatser och/eller behandling.
En systematisk uppföljning på individnivå innebär att:
- följa upp insatser och behandlingar för enskilda individer
- mäta om målen har uppnåtts
- analysera resultatet
- eventuellt anpassa insatserna eller välja andra behandlingar utifrån resultatet av analysen.
Kontinuerlig uppföljning ska göras enligt vårdplan, genomförandeplan eller motsvarande.
Om individen har behov av samordning mellan flera insatser bör uppföljning göras genom en samordnad individuell plan, SIP.
Genomförande
Verktyg för uppföljning
Utfallsmått: Timeline follow-back, AUDIT och DUDIT.
Fördjupad utvärdering av beteendeförändring och motivation när det gäller alkohol: Alcohol-E.
Fördjupad utvärdering av beteendeförändring och motivation när det gäller narkotika: DUDIT-E.
Uppföljning på både individ- och verksamhetsnivå: ASI.
I bedömnings- och behandlingsfas för att hjälpa individen till avhållsamhet/minskat intag: övervakad provtagning.
Material
Kunskapsguide om systematisk uppföljning, Socialstyrelsen
Systematisk uppföljning - beskrivning och exempel, Socialstyrelsen (pdf, ny flik)
Addiction Severity Index (ASI), Socialstyrelsen
Utvärdering MOS - Målinriktad och systematisk utvärdering av insatser för enskilda personer, Socialstyrelsen (pdf, ny flik)