Depression och ångestsyndrom
Behandling och stöd
Rådgivande samtal om fysisk aktivitet
Ett kortare eller längre samtal med information och råd om fysisk aktivitet, för att främja individens fysisk aktivitet och förebygga livsstilsrelaterad ohälsa.
Målgrupp eller situation
Vuxna och äldre med depression eller ångesttillstånd som inte är tillräckligt fysiskt aktiva.
Kunskapsläge
Socialstyrelsens nationella riktlinjer (NR) anger att det bör det erbjudas rådgivande samtal med eller utan tillägg av t.ex. Fysisk aktivitet på recept (FaR) eller aktivitetsmätare till vuxna med särskild risk som är otillräckligt fysiskt aktiva (prioritet 2).
Kompetenskrav
Hälso- och sjukvårdspersonal med adekvat utbildning.
Sammanfattning
Ett rådgivande samtal som handlar om fysisk aktivitet kan man ha individuellt eller i grupp. Samtalet innehåller
- information om nyttan med fysisk aktivitet
- anpassade råd utifrån nuvarande aktivitetsnivå
- förslag på aktiviteter
- tips om hjälpmedel som t.ex. stegräknare
- information om användning av träningsdagbok.
Genomförande
Det är bra att inleda det rådgivande samtal om fysisk aktivitet med en enkel kartläggning av individens aktuella nivå av fysisk aktivitet.
Samtalet kan vara i grupp eller ett kortare individuellt. Information om hur fysisk aktivitet främjar hälsa och anpassade råd är alltid en del av samtalet.
Kartlägg individens fysiska aktivitetsnivå
Som fysisk aktivitet räknas all typ av rörelse som ger en ökad energiförbrukning. Till exempel friluftsliv, motion/fysisk träning, idrott, trädgårdsarbete, aktivitet i arbetet eller hemmet samt aktiv transport i vardagslivet som promenader och cykling.
Exempel på frågor i en kartläggning av aktivitetsnivån:
- Hur fysiskt aktiv är du en vanlig vecka?
- Hur många timmar per dag sitter du stilla?
- Hur ser dina motionsvanor ut?
- Vad känner du till om hur fysisk aktivitet påverkar din hälsa?
- Hur skulle du kunna bli mer fysiskt aktiv?
- Vilka fysiska aktiviteter tycker du om?
- Vad skulle du behöva hjälp med för att komma igång?
Vid behov kan man skriva ut fysisk aktivitet på recept.
Rekommenderad aktivitetsnivå
Rekommenderad nivå på fysisk aktivitet för vuxna:
- Konditionshöjande fysisk aktivitet: måttlig intensitet minst 150 minuter per vecka (t.ex. promenader, trädgårdsarbete och cykling), eller hög intensitet minst 75 minuter per vecka (t.ex. löpning). Måttlig intensitet ger en ökning av puls och andning, medan hög intensitet ger en markant ökning av puls och andning. Aktivitet av måttlig och hög intensitet kan kombineras. Aktiviteten bör spridas ut över flera av veckans dagar och utföras i pass om minst 10 minuter.
- Muskelstärkande fysisk aktivitet: minst 2 gånger per vecka för flertalet av kroppens stora muskelgrupper, 8–10 styrkeövningar med 8–12 repetitioner.
- Långvarigt stillasittande bör undvikas. Regelbundna korta pauser (bensträckare) med någon form av muskelaktivitet under några minuter rekommenderas för de som har stillasittande arbete eller fritid. Det gäller även de som uppfyller rekommendationerna om fysisk aktivitet ovan.
- Vuxna över 65 år bör även träna balans.
När tillståndet begränsar möjliga aktiviteter
Individer som inte kan nå upp till rekommendationerna för fysisk aktivitet bör vara så aktiva som tillståndet medger. Behöver man anpassa aktiviteterna efter tillståndet finns det specifika rekommendationer i FYSS, en handbok om fysisk aktivitet i sjukdomsprevention och sjukdomsbehandling.
Uppföljning
Det rådgivande samtalet följs upp genom ett fortsatt samtal eller uppföljning av aktiviteterna, till exempel kondition och muskeltester, eller av ifyllda hälsoformulär.